■ 고위공직자범죄수사처 내부고발 관련 조서ㆍ신원관리카드의 작성 및 관리에 관한 지침 【별지 제1호서식】
내부고발 신고서
접수일자			접수번호					처리기간	30일
신고자	이름			주민등록번호
	주소
	연락처			직업
피신고자	이름			주민등록번호
	주소
	연락처			직업
내부고발 취지 및 이유
내부고발 내용
증거자료 등 첨부서류
위와 같이 피신고자의 고위공직자범죄등을 신고합니다. 20 년 월 일 신고자 (인 또는 서명) 고 위 공 직 자 범 죄 수 사 처 장 귀하
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]